As deficiências físicas: conceitos

Cláudia A. Bisol e Carla Beatris Valentini

O ditado popular que afirma que “cada caso é um caso” é muito sábio. Cada caso é realmente um caso, por isso, ao nos depararmos com uma criança, adolescente ou adulto, seja em situação de educação inclusiva ou em um ambiente de trabalho, é importante atentar para a história, as particularidades, os detalhes.

Claro que nem todo mundo precisa ter o conhecimento de um fisioterapeuta ou de um médico. Mas há conhecimentos importantes que auxiliam a construir estratégias que podem facilitar a aprendizagem e a convivência escolar. Ou, no caso de uma empresa, conhecimentos que poderão auxiliar um gestor a organizar a rotina de trabalho de um funcionário com deficiência.

Uma forma de considerar “cada caso” é através de uma compreensão dos principais fatores que ocasionam uma deficiência física. Os tipos mais frequentes de deficiência física podem ser organizados em dois grandes grupos:

• Quadros relacionados a lesões neurológicas não evolutivas: a situação da pessoa com deficiência física é mais estável, ou seja, não se esperam agravos nas condições de saúde ou aumento das dificuldades do indivíduo.Como exemplo, pode-se citar as paralisias cerebrais e os traumas medulares.

A utilização de recursos adequados e a estimulação apropriada tendem a propiciar aumento na independência e na autonomia (mesmo que, em alguns casos mais graves, este aumento seja sutil).

• Quadros progressivos, relacionados a tumores do sistema nervoso central ou a doenças genéticas: são situações que tendem ao aumento progressivo das dificuldades funcionais e de saúde. Como exemplo das doenças genéticas mais comuns, pode-se citar a distrofia muscular progressiva de Duchenne, a amiotrofia espinal infantil, a distrofia muscular congênita, a distrofia miotônica de Steinert, e as miopatias congênitas, estruturais e não estruturais (Reed, 2002).

A utilização de recursos adequados e a estimulação apropriada poderá auxiliar muito na vida diária, promover aumento na qualidade de vida e proporcionar ganhos em termos de independência e autonomia. Porém a evolução das doenças pode levar a perdas visíveis com o passar do tempo.

Outra forma de considerar “cada caso” pode ser tentar responder a algumas perguntas. São perguntas relativamente simples, que podem ser respondidas com base na observação e na interação com a própria pessoa com deficiência e com sua família. A primeira pergunta tem relação direta com o que foi dito anteriormente: Trata-se de um quadro evolutivo ou de uma lesão não evolutiva? Pode ser importante se questionar, também:

• Existem alterações da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa?
• Há complicações associadas, tais como epilepsia, problemas respiratórios, cardiovasculares, ou outros? Há deficiências sensoriais (deficiência auditiva ou visual), deficiência intelectual associada ou autismo associados?
• São necessárias internações hospitalares regulares?
• Há necessidade de formas alternativas de comunicação?

Definições mais específicas para cada caso podem ser facilmente encontradas na literatura especializada. Pesquisar ajuda: informações auxiliam a corrigir mitos, facilitar caminhos, auxiliar na construção de estratégias.

No entanto, nenhuma informação substitui a sensibilidade e as relações que podemos estabelecer com a pessoa que existe para além de uma doença, de uma síndrome, de uma sequela… Contar  com a própria pessoa e trabalhar colaborativamente auxiliará na construção das melhores condições para o trabalho, para a aprendizagem e para a participação. A pessoa é muito mais do que uma lesão e muito mais do que um diagnóstico.

Conhecer algumas das condições concretas ajuda a remover as barreiras arquitetônicas e atitudinais que impedem que o potencial que cada um tem se desenvolva de modo pleno.